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“最暖医生”厉周再出手 “三镜联合” 巧战肿瘤

2019-04-09 10:20:46 浙江省义乌復元医院 阅读

 

“最暖医生”厉周再出手

“三镜联合” 巧战肿瘤


前两天,经历了胃部肿瘤切除和盆腔肿瘤病理组织切取手术的刘大伯,终于可以出院了。出院前,他和儿子小刘,一定要跟手术主刀厉周当面致谢。小刘紧紧握住了厉周的手说:“谢谢你,我才可以再有机会好好爱我的父亲。”

 

六旬父亲肚胀难消

吃药一年不知病因

为什么小刘会这么激动?原来,一年前,他的父亲,今年62岁的刘大伯突然“怪病”,肚子很短时间就肿胀了起来,而且盆腔处可以明显摸到巨大肿物。到多家医院检查,都因为盆腔肿物太大大,无法明确病理诊断,也不能立即手术,只能靠药物保守控制,让肿物稍稍缩小后,再进一步确认。

而这个过程,一拖就是一年。又因为不能明确是什么病症,无法进行医保报销,让刘大伯心理和经济双重负担都非常大。每天都在担心自己的肿物有没有变大,有没有发生转移,医药费又花掉多少……渐渐人变得十分焦虑。孝顺的小刘,看在眼里,忧愁在心里。

听说厉周教授在復元医院定期坐诊,刘大伯和小刘当即决定前去就诊。检查发现,刘大伯盆腔肿物确实大得罕见,而且跟周围很多脏器都产生了黏连,已经危及胃部、腹部、盆腔。最明显的就是刘大伯的胃里,也已经出现了明显的肿块。幸运的是,经过药物控制,肿物已经有所缩小,有切取病理组织的条件,但难度非常大。

厉周说:“这个肿块非常巨大,而且外围遍布血管。就好像一个马蜂窝,轻轻一捅,就可能血流不止,风险非常大。同时占据盆腔的肿物与输尿管关系密切,盲目的操作极有可能导致输尿管的严重损伤。”这也是为什么之前,都无法做明确病理检查的原因。

 

“三镜联合”

齐战巨大肿瘤

刘大伯的病情发展迅速,急需手术。但如果进行开腹手术,刘大伯不仅损伤大,恢复慢,而且即使后期康复,对身体还是会有不同程度的影响。而进行微创手术,损伤小、恢复快,但稍有不慎,重要脏器就可能受损伤。

在充分研究完其病例后,厉周考虑到刘大伯的盆腔肿物过大,不可能一次性切除,为了给下次手术降低危险度,当即决定用输尿管镜、胃镜、腹腔镜,“三镜联合”的手术办法为刘大伯进行微创手术。

手术中,腹腔镜负责“主攻”,切除胃部肿块和切取盆腔肿物病理组织。膀胱镜负责保护输尿管,确保手术过程中,始终提醒输尿管位置,确保输尿管不被压迫。

胃镜则负责“引导”,协助找到腹腔镜难以发现的胃部肿块,并标识胃部肿块的位置。在肿块切除后,确认已经完整切除,且切除位置没有出现出血、穿孔、漏洞等情况。

厉周说,刘大伯的手术,必须三镜齐备,缺一不可。不用腹腔镜,就需要进行开腹手术。少了胃镜,就很难找到胃部肿块。不用膀胱镜,手术中难以保护输尿管。

最后,经过胃肠外科、消化内镜中心、泌尿外科等多学科联合会诊讨论,这场高难度手术开始了。在胃肠外科主任何彦丰、泌尿科主任谢怡春主任、消化内镜中心付海珍医生密切协作,胃部肿块切除十分顺利,最大的难点在于盆腔肿物病理组织切取。由于肿物周围密布血管,需要主刀医生动作非常轻柔、精巧地,切下一块有效的病理组织。

何处下刀,切刀多深,都需要严密、清醒地分析计算。切到血管,很可能大出血。切得太浅,没有取到有效的病理组织,手术白做。切得太深,可能损伤结肠、输尿管等重要脏器。

对错只在分毫之间,每一次出击,都要轻、快、准、稳。

经过三个多小时候的不懈努力,厉教授最终凭借自己丰富的经验,圆满完成了手术。一小块有效病理组织被取出,随即被送去做明确病理检查,最终真相大白——刘大伯得的是间质瘤。

接下来,刘大伯可以通过对症靶向药物治疗,先缩小肿瘤,随后可以通过手术,完全切除。更让刘大伯高兴的是,明确病情后,所有医疗费用终于可以通过医保报销。

 

“最暖医生”厉周原来是义乌人

小刘说,厉教授不仅医术高明,而且非常关心病人,总是给人如沐春风的感觉,不愧是网友们眼中的“最暖医生”。

这里面还有一个故事。

厉周在南方医科大学附属珠江医院担任普通外科教授。2017年春节,在医院神经外科病房内,大学生小叶由于患有肿瘤影响了大脑情绪表达区域,术后二十多天了都不肯开口说话,家人焦急万分。

得知小叶会弹吉他、喜欢英文歌,素有音乐特长的厉周带着吉他来到小伙床旁,为他自弹自唱起英文歌。随着一曲声情并茂的《雪绒花》,令人惊喜的奇迹出现了。病床上的小叶由表情淡漠、意识朦胧到睁开双眼,嘴角慢慢有了微笑,突然开口跟着小声哼唱了起来,随后慢慢开始开口说话。

当这段视频上网后,点击量超过了400万,厉周也被网民称为“最暖医生”“最文艺医生”。

其实早在这之前,厉周在华南地区已经小有名气。他在在胃肠外科、普通外科疾病的诊治方面有丰富独特的经验,在华南地区拥有一定的知名度,每年完成省内外三甲医院会诊手术50例以上,得到业界充分肯定。

而且厉周是一个地地道道的义乌人,离开义乌30多年,不变的是造福家乡的纯朴情怀。为此,他每月都会回义乌出诊,安排手术,收治病人,让家乡病友在家门口就能享受到三甲附属医院的诊疗待遇。

更难得的是,厉周身上,有一种温心的力量。一般外地医生受邀到义乌,做完手术后就走人,而厉周会与同事一起分析研究病人的病情,制订手术方案,有时还会指导身边的医生动手术,带动医院医疗水平的提高。碰到外籍病人,他还可以使用纯英文查房,沟通交流顺畅无障碍。对于做过手术的病人,厉周也会隔三差五地发信息问候,询问身体状况,跟进精神康复治疗,让患者感觉无比温暖。

 

 

医生名片

厉周

三级教授、博士研究生导师、外科博士、主任医师

解放军总后勤部优秀教师、白求恩式医生提名奖获得者(2017)

中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)中青年委员;

省医学会肠外和肠内营养支持分会副主任委员、外科分会常委。