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仁心施妙术 | 这种老年痴呆竟是因为脑积水!可逆!

2019-04-09 10:26:17 浙江省义乌復元医院 阅读

仁心施妙术 | 这种老年痴呆竟是因为脑积水!可逆!

义乌復元医院成功治愈78岁痴呆老人

老人走路摇摇晃晃、智力下降、思维混乱、大小便失禁......大多数人看到这些字眼,第一印象就是老年痴呆,也就是医学上所说的阿尔兹海默症。

但这些症状是不是就一定是阿尔兹海默症?无法治愈呢?

最近,义乌復元医院神经外科对78岁痴呆老人进行诊疗,从痴呆、尿失禁、神志不清到智能正常,可自行下地活动,短短两个月的时间,老人的病情转危为安,效果喜人!

脑痴呆?结果是脑积水!78岁老人痴呆病因被逆转

78岁的吴大爷在3年前出现步态不稳,没走几步就开始摇摇晃晃走起小碎步,一个人别提出门,就是在家里都需要有人在一旁搀扶。

后来,吴大爷开始慢慢出现记忆力减退、思维逻辑混乱、甚至大小便失禁等症状。渐渐地,原本开朗的他变得胆小、不爱出门,不喜欢与人沟通。

今年年初,家人带着吴大爷到义乌復元医院脑科中心进行检查,但事情似乎没那么简单。

做了颅脑核磁共振检查,提示未见小脑萎缩,但有明显双侧脑室扩大,这个检查结果引起了会诊中神经外科主任陈向东的高度重视。

“进行脑脊液的腰穿放液试验!”结合临床问诊及各项检查报告,陈向东主任考虑到最容易被忽视的正常压力脑积水——交通性脑积水!

在腰穿放液试验引流30ml脑脊液后,吴大爷的步态不稳、认知障碍、小便失禁等症状得到有效改善,这进一步确诊了陈向东主任有关交通性脑积水的判断。

“交通性脑积水与不可逆的老年痴呆虽然在临床症状上十分相似,但交通性脑积水是可治疗的。”陈向东主任介绍,根据吴大爷腰穿放液后的改善情况,预示着手术将取得较好效果。

手术由陈向东主任主刀,采用脑室腹腔分流术,手术一个月后,吴大爷的智力明显改善,腿脚等也在慢慢好转。

什么是正常压力脑积水?

脑积水的“水”指的是脑脊液,任何原因引起的脑脊液增多(分泌过多、循环通路受阻、吸收障碍)的病变均可引起脑积水,进而引起脑室扩大,脑实质相应减少,引发一系列生理病变。

正常压力脑积水有什么表现呢?

“走路不稳、智力下降、尿失禁”是脑积水的三大特征,因症状与阿尔茨海默病十分相似,极易被误诊、忽视而耽误治疗。它的主要诊断方式有CT、磁共振、腰穿放液试验。

正常压力脑积水如何治疗?

义乌復元医院神经外科常规开展的脑室腹腔分流术是目前有效治疗脑积水的一种手术方法。

这是一种将脑部多余的液体导流到身体其他部位的手术,患者采用分流手术之后,痴呆、步态不稳、尿失禁等症状可以得到明显改善。

专家提醒

“正常压力脑积水的发病率正在逐年增高,但目前这个疾病很容易被人们忽视。”陈向东主任提醒,“如果家里有老人出现了类似老年痴呆的症状时,一定要及时到医院进行检查。针对正常压力脑积水,患者出现症状的时间越久,治疗的效果也会相应下降。”