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手术案例:我院成功实施首例完全腹腔镜下胰尾肿瘤根治术

2019-06-17 16:47:40 浙江省义乌復元医院 阅读

  近日,我院胃肠外科主任何彦丰和陈伟宏主治医师率外科手术团队成功完成了我院首例完全腹腔镜下胰尾肿瘤根治术(联合脾脏切除术)。

  患者李女士于1个月前劳累后出现左侧腰部疼痛,持续胀痛,咳嗽及呼吸时加重,随后来院就诊。经CT检查,发现其左肾结石,随后收入院进一步观察治疗。

  用药后,腰部疼痛稍有缓解,但是始终持续性胀痛,为了进一步明确病因,再次对其进行腹部CT增强检查发现:胰体尾部有一实性肿物,性质不明,与脾脏紧邻。高度考虑恶性可能,泌尿外科医生立即邀请胃肠外科进行会诊,确认病情后,当即转入胃肠外科进一步治疗。

 经过术前的一系列评估,考虑胰腺恶性肿瘤需手术切除肿物,缓解症状和明确诊断。如行常规开腹手术,腹部切口长度将达20cm左右,术后疼痛明显,恢复时间长,对病人以后的生活将造成明显影响。考虑到患者的具体情况,结合我院长期以来已熟练开展腹腔镜微创技术,经全科讨论,决定对其行完全腹腔镜下胰尾肿瘤根治术(联合脾脏切除术)。

  经过精心准备,我院何彦丰副主任医师和陈伟宏主治医师率团对成功完成腹腔镜下胰尾肿瘤根治术(联合脾脏切除术),成功切除大小约为4.5cmx3.7cmx3.5cm大的肿块。患者术后2日即可下地活动,在留院观察期间,我院医护人员对李女士进行一级护理和密切术后观察,根据李女士的身体状况和病情变化,对症治疗。

     由于胰腺周围毗邻重要的脏器和血管,手术技术要求高,难度大,手术医生须有娴熟的手术技巧、高超的腹腔镜技术。该手术较常规开展的经腹部大切口行胰体尾联合脾脏切除术,具有明显优势。第一,通过腹壁五个0.51.2厘米的戳孔进行腹腔内手术操作,大大减少了手术中的创伤、出血及术后病人的疼痛,加速了患者术后康复。第二,利用腹腔镜良好的视野,加上术中超声刀,内镜下切割关闭器的应用,减少了出血、胰漏等并发症的发生,保证了患者的安全。

   此例手术的成功,标志着我院胃肠外科腹腔镜微创技术向前迈了一大步,我院也必将更好的为广大人民服务。

  何彦丰主任温馨提醒:如有以下情况(1不典型腹痛;2体重突然明显下降;3脂肪泻(大便油腻) 4人脸变黄)很有可能是胰腺产生问题,应及时到医院就医。