浙江省义乌復元医院

网站首页 > 技术强院

突发头疼、恶心几小时,到医院一查竟然需要做脑部手术!

2020-04-26 09:19:08 浙江省义乌復元医院 阅读

随着冬季的到来,天气渐冷,很多人稍不注意就会感冒、发烧进而引发头疼、头晕;另外年末工作压力大,睡眠质量不高,有的人也会出现头痛的现象;还有一些人会无缘无故的突发头疼。

虽然头疼现象增多,但是有很大一部分人对于头疼总是不重视,认为忍忍就可以过去,殊不知,在认为可自行改善的背后可能有着更大的问题!近日,復元医院就收治了一名突发头疼的患者。

患者石女士,今年66岁,陕西人,在义乌务工多年。12月13日上午,石女士突感头疼,因为之前也有感冒头痛的经历,认为可自行缓解,但是到了中午12点左右,头疼加重,并伴有恶心感,告知家属后被家属送到了復元医院荷叶塘院区急诊科,急诊医生仔细询问情况后给石女士进行了头颅CT检查,CT结果提示蛛网膜下腔出血荷叶塘院区急诊医生立即采取相应止血、降颅压措施后,联系救护车将石女士送入復元医院新科院区急诊科。

得益于復元医院各院区间的有效沟通,復元医院新科院区急诊科早早的为石女士开通了绿色通道。石女士一到急诊科就被推入了检查室,CTA(在CT下进行血管的检查,需要注射造影剂,从而显示体内动脉血管情况)检查提示右侧颈内动脉后交通段的动脉瘤,瘤质偏大,须立即进行手术治疗。

(注:动脉瘤是最常见的引发致残和致死的血管疾病之一;动脉瘤不是肿瘤,而是血管壁局部变薄后形成囊性隆起,随着动脉瘤壁越来越薄最终破裂会导致颅内出血。)

復元医院神经外科主任陈向东向石女士家属解释了动脉瘤的危险性(破裂过一次的动脉瘤就是一颗“不定时”炸弹,如果发生第二次破裂、出血,那就是是致命性的)。因时间紧、危险系数高,石女士家属了解到陈主任之前成功夹闭多例动脉瘤后,毅然决定选择在我院进行开颅动脉瘤夹闭术。

当天下午5点,在完善相关术前准备后,石女士被推入了手术室。手术由陈向东主任主刀,徐挺医生担任助手。经过陈主任团队近 3个小时的努力,成功将石女士的动脉瘤夹闭。

针对此次手术,陈主任说道:“此次手术我们采用了外侧眶上入路,这个入路比翼点的入路切口要小,而且不需要磨前穿突,病人的损伤更小,手术时间也更短。每个动脉瘤,都有其特点。此次动脉瘤特点是,动脉瘤离前床突非常近,无法采用临时阻断颈内动脉的办法。无法临时阻断,意味着万一夹闭动脉瘤时破裂,会发生致命性大出血。此次分离动脉瘤瘤颈直接一次成功夹闭,术中还用了神经内镜技术检查瘤颈是否完全夹闭、有无误夹后交通动脉及其他穿支血管。术中检查确定动脉瘤完全夹闭,并无误夹情况发生。”

(注:外侧眶上入路( lateral supraorbital approach,ISO )是Hernesniemi教授在赫尔辛基最常采用的开颅方式,已用于4000余台开颅手术,应用范围包括前循环的血管性病变、外生或内生性前颅底肿瘤和额底肿瘤。与 Yasargil提倡的经典翼点入路相比,外侧眶上入路更接近额底侵袭性更小,且方便而快捷。外侧眶上入路采用一个较小切口,摒弃多余面部深面分离,骨窗向颞部延伸的范围也大大缩小。)

术后,石女士在我院神经外科医护人员的精心护理下,恢复良好、意识清楚。经术后CTA检查显示,石女士脑内的动脉瘤已经消失,可康复出院。出院当天,石女士紧紧握住陈主任的手说:“谢谢你们,我们终于可以安心回家过年了!”