浙江省义乌復元医院

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原以为只是消化不良,没想到揪出了早癌

2020-05-26 17:17:40 浙江省义乌復元医院 阅读

“这半个月的心情就像过山车一样,我真怕自己扛不住,好在现在雨过天晴,明天我就能出院了,真的非常感谢你们。”术后8天的老韩躺在病床上,感激地对前来查房的医生说。

以为消化不良,就诊揪出癌症

今年59岁的老韩是义乌江东街道人,平时身体健朗,1年前开始偶尔会有腹痛、大便异常,以为只是消化不良,一直未加重视,1个月前症状加重,仍不以为然的老韩在女儿的“押解”下来我院就诊。

入院后进行胃镜、肠镜等系列检查,肠镜检查中显示:老韩肠道距肛门25cm处有1处粗蒂菜花状隆起息肉,距肛门28cm、22cm处有3处约0.5cm的扁平息肉。在肠镜下施行了结肠多发息肉EMR术,套圈器摘除,将标本送检。标本病理显示局灶癌变的结果让老韩一家一时难以接受,尤其是老韩的女儿。回想起刚得知父亲病理结果时,老韩的女儿用“晴天霹雳”来形容:“我爸平时身体一直很好,这次就是因为肠道不太好才来就医的,谁曾想会是癌,当时拿到病理结果的时候,我的脑子一片空白,不知道后续该怎么办。”

多学科联合,精准切除病灶

“病理结果出来后,我们诊疗组组织了治疗方案讨论,并与患者家属进行了多次分析沟通,决定为老韩施行腹腔镜下乙状结肠癌根治术。”復元医院普外科主任雷辉明说。

手术中,为了精准定位病变的肠管,由消化内科先行肠镜指导定位原先息肉摘除癌变部位处(距肛门25cm处),同时腹腔镜下用钛夹夹闭该部位做好标记,然后通过左侧腹部4cm的切口,将病变肠管的上端肠管及下端肠管各5cm处切断,一次性切除病变肠管,在完成切口吻合后,确保吻合口愈合良好,再予以丝线加强缝合。“在‘双镜’合并的精准定位下,此次腹腔镜下乙状结肠癌根治术非常成功,术后病理提示:切除下来的病变肠管两切缘阴性,没有肿瘤残留,属于早期病变,切除非常彻底。后续不需要化疗。”当老韩一家听到这一好消息时,紧绷的精神总算轻松了。术后第9天,恢复良好的老韩在家人的陪同下顺利出院。

復元医院消化中心主任王志勇表示:老韩的病变肠管属于乙状结肠,被称为是乙状结肠癌,在我国属于发病率较高的结肠癌,但若是早发现、早诊断、早治疗,消化道肿瘤患者有95%的治愈率。手术治疗早期结肠癌的效果非常显著,一定要尽早治疗结肠癌。腹腔镜手术相对常规开腹手术,创伤小、恢复快,手术并发症较少。

王主任提醒:肠镜是诊断肠癌的最准确方式。肠癌都是由息肉慢慢增大发展而来,从早期息肉,变成腺瘤、腺癌需要十几年的漫长时间,肠镜不仅可以发现息肉,还能马上切掉它,将癌症防控提前。所以建议45岁以上人员最好做一次肠镜。

筛查建议:

结肠癌早期症状多不明显,常被漏诊。对中年以上患者,出现下列症状时,应考虑结肠癌的可能:

1.近期出现排便习惯改变、持续腹部隐痛。

2.粪便隐血试验持续阳性。

3.粪便稀,或带有血液和黏液。

4.腹部可扪及包块。

5.不明原因出现乏力、贫血、体重减轻等。