浙江省义乌復元医院

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没想到醉酒后摔的一跤 竟然把自己摔进了手术室

2020-06-22 16:28:57 浙江省义乌復元医院 阅读

夏季对有些人来说

是一个狂欢的季节

阳光沙滩

无袖短裤人字拖

还有路边接地气的

啤酒配烤串

可是

有的人酒喝开心了

身体却遭罪了

近日,义乌復元医院就收治了一名因为酒后不慎摔倒导致需要开颅手术治疗的患者。

“喂,120吗?我朋友酒喝多了摔了一跤,现在已经意识不清了,你们赶快过来吧!我在稠江街道戚继光路……”5月30日晚上23点多,我院院前急救科接到指令后,火速前往事发地点,(救急就近)将患者送回医院急诊室。

“患者女,姓卫,32岁,醉酒后不慎从楼梯上摔下,现场头部周围有呕吐物,目前昏迷状态下近10分钟,无意识,路程中也有多次呕吐。”院前急救科医护人员在交接患者时冷静地说着有效信息。急诊室医护人员接过病人后,立即为其进行评估,发现患者口腔内有异物,右侧瞳孔已经散大到边,对光反应消失,左侧瞳孔对光反应很弱,头部左侧有肿块创伤中心团队一键启动,接诊医生主导抢救并为其开通了绿色通道。

绿色通道下,急诊查头部CT提示患者:右侧广泛硬膜下出血,脑疝形成;蛛网膜下腔出血;颅骨多发骨折,左顶部头皮血肿。神经外科医生到场会诊评估后,初步诊断患者为闭合性颅脑损伤特重型:急性右侧广泛硬膜下出血,脑疝,排除手术禁忌症,急诊开颅手术指征明确。

5月31日上午7时40分,做好术前准备的卫女士被推入了手术室。手术在全麻下进行,由神经外科副主任王国祥主刀,资深主治医生王开磊担任助手。术中诊断患者为闭合性颅脑损伤特重型:脑疝、右侧额颞顶部急性硬膜下血肿、创伤型蛛网膜下腔出血、右侧枕顶部硬膜外血肿、多发性颅骨骨折。

王主任带领其团队给卫女士做右侧额颞部硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术,术中发现颅内压进行性升高,考虑同侧或对侧继发出血可能,复查头颅CT提示右侧枕顶部硬膜外血肿,血肿量大于30ml,告知家属术中情况及复查头颅CT结果,经患者家属同意急诊行右侧枕顶部硬膜外血肿清除术。手术过程顺利,术后即刻查患者右侧瞳孔缩小,双侧瞳孔等大等圆,直径约2mm,对光反应略迟钝,再次复查头颅CT显示颅内血肿已清除,中线回位居中,随后将患者送入ICU神经重症治疗。

重症监护、气管插管呼吸机辅助通气、气道管理、心电监护、持续监测血氧饱和度……ICU医护人员时刻关注着卫女士意识、瞳孔、生命体征等情况。治疗上,医护人员积极采取控制颅内压,维持容量平衡,抗感染,预防癫痫,纠正贫血及凝血功能等措施。

6月2日上午,卫女士病情好转,意识转清,顺利地拔除了气管插管后转入了神经外科普通病房。

“我只记得那天喝酒了,喝了不少。后来回家下楼梯的时候,踩空了,然后就是一阵剧痛,再睁开眼就是在医院的病床上了。真的没有想到,这一跤摔的这么严重,我真的好后悔。”卫女士醒后躺在病床上,看着照顾自己的家属很是自责。

“患者颅脑创伤比较严重,救治风险高、难度大,经过急诊及时有效的手术及神经重症治疗,我们成功地把她从鬼门关拉了会来。目前患者病情趋于稳定,但是仍然需要进一步的治疗,积极预防并发症。目前,我们正在予以积极对症治疗并采取了一系列措施来促进患者的神经康复。这是我们团队又一个成功的救治病例,救治的不仅仅是一个患者,同时也是一个家庭!”6月10日神经外科副主任王国祥查房表示。

现在,经过十几天的恢复,卫女士目前讲话正常;性格、脾气无改变;手、脚都可活动。

神经外科温馨提示:

如遇到相关危险情况

1、如果患者有摔伤、头痛、呕吐,需要第一时间联系到身边的人(方便陪护及应急处理)。

2、立即拨打120急救电话,送到就近有条件诊治的医院,争取抢救时间。

3、如果患者有呕吐要让患者侧躺,防呕吐物阻塞呼吸道造成缺氧加重伤害。