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微创新技术|义乌市首例单孔腹腔镜胃癌根治术,看不出伤口的手术

2020-09-28 16:31:52 浙江省义乌復元医院 阅读

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤,相比于传统的开腹手术,近年来不断发展加速康复理念使得腹腔镜手术在胃癌治疗中,得到广泛运用。

虽然传统腹腔镜技术在胃癌根治术中微创优势明显,但随着腹腔镜器械的发展和技术的进步,单孔腹腔镜手术已经成为现阶段最具可行性的无瘢痕技术。

我院胃肠外科在义乌地区较早开展完全腹腔镜下以及腔镜辅助下的各类胃肠道肿瘤手术,形成了以微创手术为核心的胃肠肿瘤综合治疗模式,并在义乌地区首创开设胃肠肿瘤多学科联合门诊。如今,再次率先在义乌引进单孔腹腔镜下胃癌根治术,并取得了圆满成功。

患者李先生,因腹痛腹胀、伴黑便来院就诊,胃镜检查提示消化性溃疡,通过病理报告诊断为“胃恶性肿瘤”。随后李先生入住医院胃肠外科进一步治疗。

“通过系统影像学检查,判断患者肿瘤并未突破胃壁浆膜层,无明显转移病灶,临床分期较好,可选择腹腔镜下胃癌根治术。但为了更进一步减少手术创伤及加快术后恢复,建议进行单孔腹腔镜下胃癌根治术。” 医院外科主任吴忠明及胃肠外科主任何彦丰所带领的胃肠外科团队,针对患者的病情,进行了充分分析研究,在征得家属同意后,最终确定了手术方案。

为确保手术安全,我院特邀请南方医院李国新院长、南方医科大学教授厉周现场手术指导。

9月20日,经过一系列充分的术前准备,义乌市首例单孔腹腔镜下胃癌根治术在全麻下正式开始。手术中,我院胃肠外科团队与专家们紧密配合,通过脐带旁约仅仅4cm的伤口,置入单孔套管针,在探查中,发现患者胃窦靠近大弯侧有一约3*2.5cm的肿块。

随后经过各科互相协作,通过2个小时的努力,在腹腔镜下成功完成标准胃癌根治术,切除了患者的远端胃,并进行了彻底规范的D2淋巴结清扫以及消化道重建,手术取得圆满成功,仅腹部贴脐位置有一小瘢痕,术后第二天患者恢复经口饮食,无腹痛腹胀症状。

与常规腹腔镜手术比较,单孔腹腔镜手术的显著优点在于其更少的手术创伤与美容性。脐是胚胎时期的自然孔道,既能够达到隐藏腹部瘢痕的效果,又避免了经胃、阴道或直肠的感染问题。经脐单孔腹腔镜胃癌根治术,仅在脐部下缘留有一个小的瘢痕,可被脐部的皱褶掩盖,几乎可达到无痕状态,显著减少了腹壁创伤以及术后切口疼痛与不适,从而达到快速康复的目的。

“单孔腹腔镜镜下胃癌根治术是目前胃肿瘤治疗最前沿的先进技术,在保证患者安全及肿瘤根治的前提下,选择单孔手术,术后恢复情况(排气时间、下床活动时间、镇痛次数、并发症)与传统开放手术及传统腹腔镜手术相比,都有明显改善,更能达到加速患者康复的目标。”关于单孔腹腔镜胃癌根治术,医院胃肠外科主任何彦丰介绍道。

此项技术的成功开展,不仅填补了我市在该项技术的空白,也标志着我院在胃癌根治技术微创领域又上了一个崭新的台阶,为胃癌患者带来福音。

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近年来,我院不断加强人才培养,提高专业技术,强化专科建设,提升服务水平,积累了丰富的临床经验。2018年,医院整合优势学科,开展中心化建设,其中消化病学为浙江省特色学科,中心开展全面的胃肠、肝胆、胰腺疾病诊治服务,并与南方医科大学建立专科联盟,三级教授、博士研究生导师、外科博士、主任医师厉周教授定期坐诊,南方医院李国新院长也将不定期来院进行工作指导。