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20岁,100KG,胖≠结实!而是潜藏的健康隐患信号

2020-05-12 09:19:00 浙江省义乌復元医院 阅读

“孩子得了这种病,我们做父母的是有很大责任的!”郑先生懊悔地说,“孩子从小就是胖墩墩的体质,我们也觉得胖了结实、健康,所以在饮食、运动方面一直没有加以约束,不曾想现在会多病缠身。”

高高瘦瘦的郑先生来自义亭某村,与他形成鲜明反差的儿子小郑,身高174cm、体重100kg。今年20岁的小郑与很多年轻人一样,喜欢熬夜、高热量饮食,作息不太规律,还不爱运动。

“因为每次稍微运动后整个人就感觉很累,而且动起来也不灵活,所以我就从小就不喜欢运动。”小郑不好意思地说,久而久之形成了恶性循环,爱吃不运动的他越来越胖。

3天前因开始持续小便泡沫增多、全身乏力等症状,小郑在父亲的陪同下来我院就诊。综合小郑症状和病情描述,肾内科医生王一郎对其进行了尿常规、尿敏感肾功能等检测,结果显示小郑的尿蛋白质2+(正常为阴性-)、尿微量白蛋白687.27mg/L(正常为<20mg/L),拟“蛋白尿待查”收住肾内科。

“小郑的尿蛋白异常,是出现了肾脏疾病的警示信号,若是不加以重视,有可能演变为慢性肾脏疾病。如持续加重长期发展,将可能诱发慢性肾衰竭甚至是尿毒症。”肾内科主任冯秀芳说。

住院完善一系列检查,肾内科为小郑进行了肾穿刺病理活检术,病理结果显示为肥胖相关性肾病,此前小郑已患有痛风(高尿酸,有2年病史)、高血压、高血脂等多项疾病,我院肾内科医生给予了对症的药物治疗,并要求其注意饮食、加强锻炼、控制体重,以确保长期良好的预后效果。

“小郑的高尿酸、高血压、高血脂、肥胖相关性肾病,都与代谢综合征有关”。冯秀芳主任分析道。

什么是代谢综合征?

代谢综合征是人体代谢紊乱的病理状态,是一组以肥胖高血糖(糖尿病或糖调节受损)、血脂异常(高甘油三酯血症和/或低高密度脂蛋白胆固醇血症)以及高血压等聚集发病并严重影响机体健康的临床症候群,是在代谢上相互关联的危险因素组合。

这些因素是直接促进了冠状动脉性心脏病、脑卒中、肾血管和周围血管疾病,以及2型糖尿病的危险因素。具有这些风险因素的病人的死亡率比普通人高。

如何判断是否患有代谢综合征?

1.腹部肥胖:腰围男性>90cm,女性>85cm。

2.甘油三酯(TG):≥1.7mmol/L。

3.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):<1.04mmol/L。

4.血压:≥130/85mmHg。

5.空腹血糖:≥6.1mmol/L或糖负荷后2小时血糖≥7.8mmol/L或有糖尿病史。

具有以上三项或三项以上者可诊断为代谢综合征。

如何预防代谢综合征?

1.坚持运动。每天至少运动30分钟,每周不少于150分钟。

2.控制体重。肥胖是发生代谢综合征的一个危险因素。将体重控制在合理范围是预防该类疾病中重要的手段。

体重指数 =体重(公斤) 除以 身高(米)的平方

正常:18.5-23.9、超重:≥24、偏胖:24~27.9、肥胖:≥28。

3.健康饮食。低热量、低脂饮食,减少糖、盐、饱和脂肪酸、加工类食品的摄入,多吃新鲜的蔬菜、水果及全麦类食品等。

肾内科主任冯秀芳提醒:防治代谢综合征是持久战,不是传统意义上的治疗而是系统的管理。患者日常行为和自我管理能力是代谢综合征各组分疾病控制与否的关键点。

现在超重和肥胖的青少年儿童患者逐年增加,该人群是代谢综合征的“强大后备军”,需引起社会和家长的高度重视。在不影响患儿生长发育的同时,应该适当控制饮食、增强锻炼,严防体重超标。