浙江省义乌復元医院

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原本以为是消化不良,没想到是病毒在作怪......

2020-08-18 08:38:58 浙江省义乌復元医院 阅读

近日,我院消化内科收治了一名因腹胀伴打嗝嗳气近2月余,体重下降近3kg的患者。

“原本以为只是简单的消化不良,没想到是这个毛病导致的。”患者丁大哥看着自己的检查单不可思议地说道。

在丁大哥的检查过程中,我院消化内科医生发现他的肝功能明显异常,进一步检查其乙肝三系发现乙肝表面抗原阳性,原来患者既往患有慢性乙型肝炎,但多年都未予重视,无复查、无治疗,正是因为这样,导致乙肝病毒大量复制,后明确诊断为活动性肝炎。患者的消化不良症状正是由活动性肝炎引起的。 经过我院一周的治疗,患者肝功能已恢复正常,接下来还需要进行抗病毒治疗。(抗病毒治疗一般可以使病情稳定,使肝功能持续正常,减少肝硬化和肝癌的发生率。)


“健康宣教”

 目前,乙肝(一般指慢性乙型病毒性肝炎)作为全球最常见的传染病之一,严重危害着人类健康,加重国家经济负担。很多人在检查出乙肝后,往往脑海里都会浮现出一系列问题:“听说我这个检查结果是‘大三阳’,是不是传染性很强?”、“我是不是以后不能结婚生小孩啊?”、“还有那个转氨酶那么高,是不是表示我肝脏功能衰竭了?”、“你那有没有什么特效药可以根治乙肝的?”……

解答患者疑虑,谈乙肝误区

误区一:凡是接触过慢性乙型肝炎病人就会被传染。

慢性乙型肝炎的传播途径主要包括:母婴传播、医源性传染、输血传播、密切生活接触传播、性传播。而与慢性乙型肝炎的一般日常工作或生活接触,如握手、说话、拥抱、同住一宿舍、同在一个办公室工作(包括共用办公用品)、共同用餐、共用厕所等无血液暴露的接触一般是不会引起传播的。

误区二:自己患有慢性乙型肝炎就放弃结婚生孩子的权利。

慢性乙型肝炎虽然可以通过母婴及性传播,但乙肝并非遗传性疾病。目前可以通过接种高效免疫球蛋白和乙肝疫苗注射来实现母婴阻断,这让90%以上的慢乙肝患者生出健康的宝宝。

误区三:慢性乙型肝炎“小三阳”好而“大三阳”不好。

所谓的“好”与“不好”主要还是看肝功能等指标是否正常、传染性高低,主要是通过检查腹部彩超、肝功能、HBV-DNA定量才能判断,而不是单纯通过乙肝两对半的结果判断“大三阳”或“小三阳”来实现的。另外,“大三阳”或“小三阳”跟传染性高低并无直接关联,主要是看HBV-DNA定量的值。

误区四:对于慢性乙型肝炎,只要通过保肝药物使肝功能正常就行,就没必要抗病毒治疗。

乙肝病毒是造成乙肝发生发展的根本原因。保肝、护肝药物的使用是对症治疗慢性乙型肝炎的一种措施。即使通过保肝、护肝药物将转氨酶降至正常,也并不意味着慢性乙型肝炎已治愈,乙肝病毒仍潜伏在肝细胞内,这就随时可能引起肝细胞损害,引起转氨酶的再次升高。因此,对于慢乙肝患者而言,抗病毒治疗才是重中之重。只有通过抗病毒治疗,实现对乙肝病毒长期抑制,才能避免乙肝病毒继续破坏肝脏,这样慢乙肝患者可以正常的工作、学习、生活。但同时我们应该注意的是:通过抗病毒治疗并不能将乙肝病毒彻底清除。另外,抗病毒治疗过程艰难,时间漫长,作为慢乙肝患者千万不能迷信“江湖游医”以及一些虚假广告所谓的保证“澳抗转阴”之类的鬼话而延误治疗。

误区五:乙肝抗病毒治疗药物越多效果越好,越贵越好,抗病毒药物不能停药,会产生依赖性。

药物的代谢、解毒也要通过肝脏,过多过杂的药物不仅不利于治疗乙肝,而且会加重肝脏的负担,影响肝病的治疗。另外,适合自己肝脏的抗病毒药物才是最佳选择,并不一定都是高价药。乙肝抗病毒治疗是长期漫长的过程,很多慢乙肝患者觉得抗病毒药物不能停药,可能会引起依赖性。其实不然,慢乙肝患者应在专科医生的指导下停药,并非不能停药,停药后亦不会引起任何的戒断症状。这与常见的一些毒品依赖性是完全不同的。

误区六:转氨酶越高,肝脏功能越差。

转氨酶的主要成分是蛋白质,是生化反应的催化剂,其代谢主要是在肝脏。当肝脏受损后,转氨酶会释放到血液中。因此,转氨酶与肝脏功能有一定关系,但不是成正比关系。转氨酶的高低只能代表肝脏有无损害,并不能完全代表肝脏功能。

误区七:乙肝携带者没有不舒服就不必去医院检查。

乙肝病毒经常偷偷地损害肝细胞,引起纤维化甚至肝硬化、肝癌。因此,一旦发现自己被乙肝病毒感染,不管是否出现什么症状,不管工作多忙,都要及时、定期到医院做乙肝两对半、肝功能、腹部彩超、HBV-DNA等各项指标,以便及早发现病情变化,并及时治疗。

划重点:

乙型肝炎患者应该正确认识慢性乙型肝炎,避免走入误区,同时应定期到医院进行乙肝两对半、肝功能、乙肝DNA、腹部彩超等相关检查,若有异常,应在医生的指导下选用对症的护肝或(和)抗病毒药物,为自身的肝脏保驾护航。