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《黑豹》主演癌症去世………面对这种越来越年轻化的癌症,怎么办?

2020-09-03 11:11:58 浙江省义乌復元医院 阅读

昨天漫威电影黑豹的男主角Chadwick Boseman因为结肠癌去世了,年仅43岁。据报道,他在2016年已经诊断结肠癌,当时是3期,后来进展到4期,在勇敢和病魔抗争近4年后,还是不幸离开了我们!

而就在28日,全球知名度最高的病人,日本首相安倍晋三,也因大肠炎第二次宣布辞任首相。数天前,66岁的安倍晋三刚打破纪录,成为日本史上在位最久的首相。同时,他二次辞任首相的原因,都归咎于同一种疾病。安倍身患溃疡性结肠炎长达50年。2007年,他第一次因大肠炎严重辞职。今年8月28日,他第二次辞职,事因大肠炎癌变而无奈辞任。

那么,结肠癌到底是什么?为什么能让身体迅速衰弱,就没有治疗和预防的方法吗?

其实,结直肠癌是世界发病率第三高,致死率第二的癌症。

作为一个患病风险随时间增长的癌症,结直肠癌的患者一般为50岁以上的中老年人,但目前发病率正在逐渐年轻化,其中男性发病率稍高。

面对越来越严峻的形势,我们最应该做什么呢?一是预防,降低风险,二是筛查,早期发现。

结直肠癌风险因素和预防

对于癌症的预防,我们首先要做的是戒烟,控酒,减肥,健康饮食,适量运动,保持良好心境 

对于结直肠癌来讲,健康饮食尤为重要。多项研究已经表明,饮食结构很大程度上决定了一个人患结直肠癌的风险。 

预防结肠癌可以从以下四个方面进行

  一、如果发现自己患有结肠息肉炎症性肠病,必须积极治疗,包括慢性肠炎、溃疡性结肠炎这类疾病。发现息肉及早处理是对肿瘤的一个截断作用。做了结肠息肉切除术以后还要定期复查,每1-2年进行复查。

二、要防止便秘的发生。便秘时间久对于肠道的毒物吸收是有一定的影响的,它会引起肿瘤的发生。

三、要注意饮食,饮食方面要均衡,避免过多的食用高脂、高蛋白、高热量的食物,多增加纤维素的食用,饮食均衡对肠道的健康是很有帮助的。

四、做好防癌普查、防癌筛查,注重身体的信号。另外,坚持年年体检,对身体是有保卫作用的。

结直肠癌的早筛

癌症发生有随机性,即使完全健康生活方式,也可能中招,因此,筛查就变得特别重要!

如果说有一种癌症,无论男女,到了一定年纪的人都应该筛查,那就是结直肠癌。

结直肠癌为什么能被有效筛查呢?

因为它有一个相对明确的发病机理和逐步恶化过程。一般而言,1期结直肠癌还呆在原发的地方,只要用手术等局部手段切除,基本就搞定了。而4期结直肠癌已经突破了局部限制,转移到了周围组织,甚至别的器官。这时候,治疗难度就大幅提升,光做手术就不行了,还需要系统性治疗,比如化疗,靶向药物,免疫药物等。

幸运的是,结直肠癌的整个癌变过程是比较缓慢的,从一个细胞出现突变开始异常生长,到变成良性的息肉,再到晚期结直肠癌,平均需要20年以上。因此结直肠癌患者整体年龄偏大,多数是65岁以上的老人。 

黄金标准:肠镜

重要的问题来了,结直肠癌的筛查到底怎么做呢?是抽血查肿瘤标志物么?不是的。

  结直肠癌筛查的黄金标准,是肠镜!肠镜!肠镜!

肠镜是一条可弯曲的软管, 它的末端装有一个带光源的微型电子摄影机。肠镜通过肛门进入结直肠,由电子摄像探头将肠粘膜的图像传输给计算机,图像显示在监视器屏幕上。医生使用肠镜可以观察肠道的各种变化,包括癌症,息肉,溃疡,出血,血管曲张和扩张,水肿等等。

如果医生用肠镜发现了息肉或早期肿瘤,就可以做一个内镜下的切除,这是一个简单的手术。大量研究都证明,通过这种方式除掉息肉和早期肿瘤,能有效降低结肠癌的发病率和死亡率。

猜一猜,肠镜一般多久需要做一次呢?

半年,1年还是2年?都不是,如果第一次肠镜没有发现特殊情况,推荐是5~10年后再做!

那如果上次肠镜确实发现了息肉并且切除了呢?那就建议1年左右再去复查一次。如果没有问题了,就可以3~5年后再复查。

推荐筛查年龄

那多大岁数的人需要做结直肠癌筛查呢?

对于普通人群,目前指南通常建议从45-50岁开始。但具体从什么年龄开始筛查,并不是绝对的,要看每个人的风险指数。有些高危人群,需要更早一点,从40岁,甚至30岁就开始筛。

比如,有结直肠癌家族史的人。

并不是家里有癌症患者,就属于结直肠癌高危,但如果出现下面两条之一,就要特别注意了:

至少有一名直系亲属在50岁前诊断出结直肠癌。

至少有两名直系亲属诊断出结直肠癌。

除了家族史,还有些疾病和结直肠癌风险有关,相关患者也属于高风险人群,比如下面这些:

• 炎症性肠病(比如溃疡性结肠炎,克罗恩病)患者

• 相关遗传性综合征患者,包括家族性腺瘤性息肉病(FAP),林奇综合征(Lynch syndrome)等。

• 既往有腺瘤性息肉或结直肠癌史

  除此之外,不健康的饮食生活习惯,包括吸烟,喝酒,肥胖,缺乏运动,经常吃红肉和腌制加工肉类等,也会增加结直肠癌风险。如果自我评估比较危险,也建议早点开始筛。

復元医院消化中心介绍

由胃肠外科、肝胆胰腺外科、消化内科、消化内镜中心共同组成,为浙江省特色学科。中心开展全面的胃肠、肝胆、胰腺疾病诊治服务,其中以胃肠肿瘤的个体化、精准化、规范化、微创诊疗为特色,开展胃肠肿瘤多学科联合门诊及微创手术为核心的综合治疗模式,实现胃肠患者的一站式就诊服务。