浙江省义乌復元医院

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再次突破超高龄“禁区”,多科协作为101岁老人成功手术

2020-09-17 07:40:35 浙江省义乌復元医院 阅读

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患者陈奶奶(化名),出生于1919年1月,目前已是101岁的超高龄。9月7日下午2点左右,她在家门前平路上行走时不慎摔倒,被扶起时告知家属左髋部疼痛难忍,表情痛苦,家属立即将她送至我院急诊就诊。因为陈奶奶高龄,急诊立即为她开通绿色通道行相关检查。

急诊CT提示左股骨粗隆间骨折、左耻骨上下支骨折,得知情况后家属要求住院进一步治疗,随即,急诊将陈奶奶收入我院骨科。

入科完善相关检查发现,陈奶奶不但存在骨折,还存在肺部感染,左下肢股静脉血栓的情况。

为了确保更为安全、有效的治疗,骨科主任赵钢生邀请医院血管外科、心内科、呼吸科、ICU等科室专家进行会诊,最终建议先给陈奶奶行下腔静脉滤器植入术,再行左股骨粗隆间骨折闭合复位微创内固定术

“老奶奶股骨粗隆骨折,骨折移位明显,髋关节活动受限明显,手术指征明确,骨折治疗上我们建议积极行手术治疗,术后进行早期功能锻炼,可以让她早期离床,减少减轻远期并发症。目前她还存在肺部感染、下肢静脉血栓形成的情况,我们已经联系了相关科室协助治疗调理。”9月9日,我院骨科主任赵钢生查房时对陈奶奶家属说道。“除了手术治疗外,还有保守治疗方案,但是保守治疗需要长期卧床,长期卧床会导致压力性损伤、呼吸及泌尿系统感染、下肢静脉血栓等并发症,也极易威胁到老人的生命。”

陈奶奶家属在充分讨论考虑后,选择给她进行积极手术治疗。

9月10日下午14时50分,下腔静脉滤器植入术开始,由我院血管外科主任冯韦韦主刀,局部麻醉、穿刺、置入动脉鞘、造影、送入滤器、退鞘、加压包扎等步骤有序进行,手术历时不到30分钟,过程顺利。

贴纸:下肢静脉血栓形成后,如果不及时处理,随着病情的继续扩展,扩散,血栓会随着血流进入肺动脉,形成肺动脉栓塞。肺栓塞可以造成急性肺动脉高压和右心衰竭,继而引起肺缺血、缺氧和左心输出量下降,导致循环衰竭,严重可引起心肌缺血和心源性休克乃至死亡。下腔静脉滤器是为了预防下腔静脉系统的栓子脱落引起肺动脉栓塞而设置的一种装置。

9月11日上午9时55分,经过精心准备,凭借科学的手术方案和娴熟的医疗技术,骨科团队在赵钢生主任的带领下,由手术室、麻醉科密切配合,成功为陈奶奶实施了左股骨粗隆间骨折闭合复位微创内固定术。手术过程顺利,术后入ICU观察治疗

  由ICU悉心照料了两天后,陈奶奶转入了骨科普通病房。科室医护团队精心护理,随时吸痰、拍背、定时翻身,给予术后功能锻炼指导,确保无压力性损伤

  目前陈奶奶伤口愈合良好,精神状态佳,正在科室康复中。

为高龄老人实施外科手术一直被认为是高风险的存在,尤其为陈奶奶这样的超百岁老人手术更是少见。

其实,我院骨科近年来已为多名90岁以上的老人成功手术,帮助他们重新获得行走或其它活动的能力。

这次101岁老奶奶手术成功,不仅增强了我院骨科手术战胜“高龄”的信心,同时证明了我院注重多学科合作协同发展,在危重和疑难病例旳救治方面也取得了较好的成绩。