浙江省义乌復元医院

网站首页 > 新闻中心 > 健康资讯

息肉切除后忘记复查,没想到......密集恐惧症者慎入!

2020-10-20 13:55:38 浙江省义乌復元医院 阅读

在进行胃肠镜检查中

我们经常会发现息肉

并把它及时切除

但并非切除后就万事大吉

尤其对于肠息肉而言

复查十分重要!

案例分享

患者李先生,55岁,义乌人,一年前(2019年9月)在我院的一次体检中,查肠镜提示结肠息肉病,当时予以内镜下成功将数枚息肉切除。术后一年未复查。

最近一个月,李先生出现大便次数增多(每日2-3次),伴有粘液,呈糊状。担心自身健康的他,自行来到我院要求做检查,不查不知道,一查吓一跳。

横结肠可见一枚6mm斑丘状息肉;乙状结肠可见6-7枚约5-6mm扁平息肉;直肠可见广泛息肉样增生,大小约3-6mm。随后,医生在肠镜下对其进行了相应治疗。

去年体检的时候已经切了很多,没想到今年又这样,而且医生告诉我说癌变几率高,接下来我会尝试改变生活习惯,并且做到定期复查。”经过几天的护理,李先生虽然可以出院了,但还是忧心忡忡。

温馨提醒:

有些患者认为息肉切除后已经大功告成,对定期复查肠镜就不在意了,但是,结肠息肉不能一切了事,切除后也并非一劳永逸。

原因如下:

息肉切除后结肠仍可能会长出新的息肉,到75~80岁才会逐渐停止;肥胖、高血脂和息肉家族史的人更容易长息肉。

②调查研究发现65~75%息肉切除后又有了新生或复发的息肉,将其再次切除,会大大降低肠癌发病率和死亡率,肠镜复查是有效控制和预防结直肠癌发生的手段

③弯曲的肠腔成袋状形成视野死角、肠镜检查前肠腔未清洗干净、检查时肠管的痉挛等原因,极易造成息肉漏诊。

因此,结肠息肉切除后定期复查肠镜是至关重要的。

健康宣教

一封来自息肉的认罪书

我的名字叫息肉,"息"就是滋生,繁殖的意思,也有“小”的意思;其实我就是一小块多余的“肉”,或叫赘生的“肉”,在你的体内空腔脏器由黏膜覆盖的内表面上,从鼻腔、声带、胃肠、胆囊到子宫、膀胱,都是我喜欢生长的地方。

医生就按我们生长的部位给我们命名,譬如“鼻息肉”、“胃息肉”、“直肠息肉”、“膀胱息肉”等等。如果某一部位长有两个以上的息肉,就叫“多发性息肉”。

一、我长得很慢,藏得很深

一般来说,我生长的速度比较缓慢,也很隐蔽,不会轻易暴露自己。我们当中最易暴露自己的是声带息肉,它小如芝麻或绿豆大小时就让人声音嘶哑,而被及早查出;鼻腔的息肉长到豌豆大小时才会出现鼻塞、鼻衄等症状而被医生看到;小儿的直肠息肉,因为易出血、或者长大后从肛门脱出而露出“马脚”;胃里的息肉却可以长得很大而患者毫无感觉;最阴险的是大肠息肉,经常多发分布,平时隐蔽生长,可以没有任何症状,但是,经过几年、十几年的默默生长,到时“摇身一变”就可成为结肠癌!

只不过我的表面很脆弱,容易出血,或引起大便习惯改变,病人如果去看医生,我这狐狸尾巴也就藏不住了,但是此时病人的病情往往也已经不轻了。所以千万不要等到有症状了才想起检查!

二、我真是癌的近亲

人们最怕的还是我的癌变,因为癌变是偷偷摸摸进行的,一旦出现症状被发现,就很有可能已成晚期癌症,有了广泛的转移,这时医生对我也束手无策了。

三、并不是每个息肉都会癌变

因为恶性的毕竟占极少数,良性的占绝大多数,一般情况下不会造成对生命的威胁,即使癌变,也要经过较长时间。

1.短期内生长迅速的息肉往往凶多吉少,应警惕其癌变,尤其是直径大于2厘米的息肉,应将其当作恶性来看待; 

2.组织学属于腺瘤型的息肉易癌变,属炎症型的则恶变较少; 

3.体积较小、带蒂的息肉,多属于良性,且不易癌变,患者不必紧张害怕。但宽基广蒂的息肉常难平安,容易癌变。 

4.某些有遗传倾向的息肉,如家族性结肠息肉等容易癌变; 

5.多发性息肉癌变的几率增加,如一个息肉的癌变率为1%,那么生长了100个息肉,癌变可能就接近100%。 

四、我最怕你们检查 

自从人们知道我们与癌症攀上了“亲戚”,人们对我们息肉的警觉性就越来越高了,动不动就用鼻镜、喉镜、膀胱镜、食道镜、胃镜、胆道镜、结肠镜等窥视我们的存在,把我们当成癌前病变加以及时彻底处理,使我们威胁患者生命的机会越来越少了。

成为癌的时间要5-15年,在这段时间内如果你能发现我,切除我,我就再也没有机会癌变了。 

大约在你40岁后,我就可能长成癌了,所以,你要在我长大之前发现我,在40岁前做检查。

五、切除我很简单 

随着医学技术的发展,已能够在内窥镜下用圈套器割除,或以电灼、激光来治疗,安全、有效、病人痛苦小,不再需要剖胸、剖腹,甚至不需要住院。

但对于那些范围较广,体积较大的,在内窥镜下切除有困难,仍需手术治疗,以“一时之苦”来换取“长治久安”。

六、我会死灰复燃,你要定期复查 

虽然你切除了我,但是你的生活习惯没变,你的体内环境没变,适合我生长的土壤还在,我还会生根发芽,死灰复燃!所以,你即使切了我,还要定期复查! 

以结直肠息肉为例:

1.临床上通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间; 

2.对于低中风险息肉切除术后复查时间,建议在1~3年内; 

3.对有下列情况时建议短期在3~6月内复查一次肠镜:

(1)肠道准备欠佳,未能达到高质量肠道准备;

(2)肠镜检查未能到达回盲部,未能完成检查;

(3)结肠癌术前因肠管狭窄未能全结肠检查;

(4)一次切除息肉总数超过10个;

(5)大于1 cm广基息肉采用分片切除;

(6)大于1 cm绒毛息肉伴重度异型增生;

(7)息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜下层不愿追加手术切除时。