浙江省义乌復元医院

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感觉心跳加速、小鹿乱撞……“心动了”?! 当心是房颤!

2020-11-17 08:01:23 浙江省义乌復元医院 阅读

案例分享

11月8日上午9点左右,龚大哥在骑完电动车下车脱衣服时突感头晕、伴出冷汗,可他并没有在意。随后爬三层楼后,感到胸闷气促、头晕、乏力,症状持续5小时没有缓解。家属得知情况后,立即将其送入我院急诊室就诊。

急诊心电图检查提示房颤伴快速心室率,心脏彩照提示心律不齐,心动过速,初步诊断为:“心房颤动”简称房颤如果不及时治疗,进一步发展可能会诱发心力衰竭,形成血栓,引起脑卒中等严重并发症。随后龚大哥收入我院心血管内科进一步治疗。

经过数天相应的药物治疗及科室的细心照料下,龚大哥病情缓解,心率恢复正常,已康复出院。

 “房颤是典型的老年病,年龄越大,患病的几率越高,80岁以上人群可以达到30%。这是否意味着,年轻人就不会患房颤呢?的确,房颤在年轻人中非常少见,患者年仅29岁,为了确保患者的健康,以防再次发生类似情况,最好需要进一步查明具体原因。”心内科李宇琛主任医师说道。

健康宣教

01什么房颤?

“房颤”其实是心房颤动(AF),是临床上最常见的持续性心律失常

通俗的来说,如果把心脏比作一个房子,心脏壁上布满了房子里的电路,房颤是最常见心房电路紊乱现象。通常来说,正常的心跳是60~100次/分钟,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。这个时候往往就是房颤。

房颤并非老年人专利

年轻人需警惕特发性心脏房颤

房颤虽是中老年居多,但近年越来越有年轻化趋势,已不是“老年人的专利”。而这部分青年人多是疲劳过度或者是不良嗜好比较多。正是抽烟、酗酒、洋快餐横行,熬夜、加班、赶工作等不健康生活及工作习惯加重了年轻人的心脏负担,提早诱发了房颤的发生。

02那么发生房颤后会有哪些症状呢?

●心跳加速、心脏搏动明显,或心跳跳动不规律

●轻度胸闷或胸痛

●头晕目眩、头晕、甚至于晕厥

●呼吸困难,尤其是运动时

但是也有部分患者没有任何症状,也就是所谓的“无症状性房颤”。因为没有症状,这部分病人可能一直不知道自己有房颤,从而使自己始终处于中风的危险中。

03房颤有哪些危害?

1、脑卒中

首先,房颤引起的最严重的并发症就是脑卒中,发生率约占5%,相较于没有房颤的患者,卒中风险平均提高了3-5倍。当患者同时伴有高血压、糖尿病、心功能不全时,卒中风险又会大大提高。因此,对于房颤患者,抗凝治疗至关重要。CHA2DS2-VASc评分可以识别出房颤患者中卒中风险高的人群,建议达到评分标准的患者尽早开始抗凝治疗,预防脑卒中的发生。

2、血栓栓塞事件

发生心房颤动时,心房是以600次/分钟左右的速度颤动,这就意味着,心房做不到有效地收缩使血液快速通过;因此,血流瘀滞在心房中,就容易结成血凝块,就好像流速缓慢的河段有严重的泥沙淤积一样。一旦血凝块形成,又被血流冲刷脱落,血块就会随着大血管流到全身,随之堵塞外周动脉,造成相应器官的缺血,称为血栓栓塞事件。

3、心力衰竭

房颤引起心房心室收缩不同步,以及心室率过快影响心脏的舒张功能障碍,从而易诱发心力衰竭。患房颤的患者,发生心力衰竭的风险是非房颤患者的3倍。

4、增加心血管疾病的死亡率

合并心血管疾病的房颤患者占据了相当大的一部分,约为70%,其中65.2%为非瓣膜性房颤患者。相关的心血管疾病中,合并高血压的患者占40.3%,合并冠心病的患者占34.8%,合并心衰的患者占33.1%。各种心血管疾病患者合并房颤时,与无房颤者相比,都明显恶化了心血管病的自然病程,显著增加了死亡率。

因此,房颤的重视和治疗需要我们关注。

04如何预防房颤?

房颤卒中,就像潜伏在心脏里的定时炸弹,不知道什么时候会爆炸。面对这一疾病,我们目前最主要的目标是预防为主。日常生活中,最好以防为先,不让心跳轻易“失控”。

1、应养成少吃多餐的良好习惯,避免过饥过饱,以免加重心脏负担,诱发或加重心律失常。日常饮食应清淡、低盐,尽量少吃高脂肪、高胆固醇食物等。

2、工作中要注意劳逸结合,避免长时间的加班熬夜,如果交感神经系统长期处于兴奋状态,很容易导致心脏负担过大,心率增快,甚至诱发心律失常或猝死。

3、要学会适当控制情绪,大喜大悲时人非常激动,容易导致血管收缩、血压升高。

4、生活中别贪多求快,无论运动、进餐等,都要循序渐进慢慢来,突然的剧烈运动、狼吞虎咽等动作,很容易导致心悸、头昏,甚至发生昏厥等危险。

希望各位青壮年朋友们

不要对健康掉以轻心

毕竟,身体可是各位革命的本钱呀~

注意饮食、生活习惯,从我做起吧!