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突发脑出血病因是?復元医院神经外科助其渡过难关

2021-05-19 14:50:03 浙江省义乌復元医院 阅读

什么是颅内动脉瘤?

颅内动脉瘤是指大脑内部的动脉血管异常膨出后形成的动脉瘤。看上去就像血管上长了一颗葡萄,里面充盈着血液。这是一种脑血管病,不是肿瘤。

如果动脉瘤破裂会怎么样?

颅内动脉瘤在破裂之前很少会引起症状。在血流的冲击下,一旦破裂出血,可能造成生命危险。首次破裂出血的死亡率约30%,二次破裂出血死亡率约65%,其病死率和致残率均很高。因为颅内动脉瘤前后破裂出血时间不定,故被称为脑里的“不定时炸弹”。

案例分享

卞阿姨,今年54岁,河南商丘人,在义乌务工。一个月前,她在工作时突发剧烈头痛,症状不能缓解,由工友送至了我院。神经外科医生初步了解情况后,安排其进行了头颅CT检查,结果提示卞阿姨发生了脑出血——蛛网膜下腔出血。(其实,早在几天前,卞阿姨便出现过头痛、头昏、恶心、呕吐情况)

医生紧接着给予卞阿姨进行了CTA检查。(CTA:在CT下进行血管的检查,需要注射造影剂,从而显示体内动脉血管情况)检查结果提示其左侧颈内动脉后交通段动脉瘤破裂。

“患者颅内动脉瘤有二次破裂可能,血量如果急剧增加,自发性蛛网膜下腔出血会出现广泛脑血管痉挛,颅内压增加,神经组织进一步受损,会有急性脑疝、呼吸心跳骤停的风险,需及时复查头颅CT,建议尽早进行手术治疗解除动脉瘤再次破裂的威胁。”神经外科陈主任会诊时说道。

卞阿姨家属了解相关情况后,选择留在我院进行手术。“对于我妈这次意外情况,医生给我们提供了两个治疗方案,一个是介入栓塞治疗,术后恢复较开颅夹闭快,但费用高。另外一个是开颅夹闭动脉瘤,术后恢复时间长,相对介入栓塞费用低,我们综合医生建议及家庭经济条件等考虑后选择给老妈进行开颅手术治疗。”

12月25日,我院神经外科给卞阿姨做了经显微镜下开颅动脉瘤夹闭术+腰大池置管术,手术由神经外科、手术室、麻醉团队密切配合。术中发现动脉瘤位于左侧颈内动脉后交通段的内下方(大小约6*5mm),操作难度大,神经外科陈主任团队凭借其丰富的手术经验及精巧的操作术法,成功将卞阿姨颅内动脉瘤夹闭。术后,卞阿姨进入ICU接受监护。

12月27日,卞阿姨转出ICU,转入神经外科接受专科治疗及护理。

1月4日,神经外科给卞阿姨进行了全脑血管造影检查,造影显示其左侧后交通动脉瘤夹闭术后瘤颈无残留,载瘤动脉通畅无狭窄,并且未见其他位置颅内动脉瘤及血管畸形。

1月12日,卞阿姨在接受科室近20天的对症治疗及护理后,身体恢复良好,精神状态佳。当天下午在家人的陪伴下坐高铁回家了。

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办理出院手续的时候,卞阿姨的女儿给神经外科送来了一份手写感谢信。信中所述,透露出强烈的感谢之情。

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# 您的健康 我的心愿 #

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