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痛经厉害的人,当心是这种病!

2021-05-19 15:19:18 浙江省义乌復元医院 阅读

听说身边有不少女性朋友,每次来月经的时候就痛的死去活来,身心都受着折磨。

小周,是一名年轻姑娘,痛经却伴随了她很久。起初,她以为这是女孩子们的常见症状,只是自己稍稍严重一些,认为忍忍就可以过去。可是,随着时间的推移,小周痛经的症状越来越严重,每次都痛到全身冒冷汗,甚至还有昏厥的状况发生,但是当时去医院检查,却也查不出什么问题,只能配点止痛药进行治疗。

查不出问题,止痛药效果也越来越差,以至于每到快来月经的时候,小周都会有巨大的精神压力。

后来,小周因为一次严重的痛经导致昏厥被送进了抢救室。机缘巧合下,她遇到了我院妇科副主任医师侯玉芬。候主任在了解小周的情况后,考虑她患的是“子宫腺肌症”,但是当时B超仍未提示异常,侯主任便给小周进行中药调理,小周痛经的症状也得到了改善。在跟踪随访了一年后,小周痛经的病因终于浮现,B超检查提示“子宫肌层回声不均匀”,诊断为轻度子宫腺肌症。有了病因,便好对症下药。侯主任在原先中药的基础上,加上了西药配合治疗,小周痛经的症状明显改善。目前,考虑到小周未婚未孕,侯主任嘱咐其必须定期复查,及时调整治疗方案。

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子宫腺肌症是什么?

★子宫腺肌症与子宫内膜异位症相似,都是子宫内膜组织“离家出走”,在非正常宫腔部位种植后形成的疾病。好发于生育年龄妇女。


子宫腺肌症有哪些症状?

★主要临床症状包括:严重痛经、月经过多(甚至致严重贫血)和不孕,会对患者身心健康造成严重影响。

有研究报道显示,子宫腺肌症与不孕症有关,不仅可能干扰正常的胚胎着床,还会导致胚胎植入异常及早期和晚期流产。


子宫腺肌症如何治疗?

★药物治疗

▶非甾体类抗炎药(NSAID) 

主要用于缓解子宫腺肌症的疼痛,以及减少月经量。

▶口服孕激素类药物

可缓解子宫腺肌症的疼痛,以及减少月经量。

▶促性腺激素释放激素激动剂(GnRH‑a)

可以有效、快速缓解疼痛、治疗月经过多以及缩小子宫体积,但停止用GnRHa,月经恢复后子宫又很快增大,痛经等症状又出现。

▶左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG‑IUS)

LNG‑IUS放置方便,可以持续缓释左炔诺孕酮5年。临床应用表明,LNG‑IUS对子宫腺肌症痛经、慢性盆腔痛和月经过多均有效。

▶中医中药

中医认为子宫腺肌症与瘀血内阻有关,而血瘀的形成又与气虚、寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。所以在治疗方面,既要以活血化瘀为原则,又要针对瘀血形成的原因及虚实的不同,予以兼顾。

★手术治疗

▶子宫全切除术

有症状的子宫腺肌症患者的根治性治疗是子宫全切除术,可以经腹腔镜、开腹或经阴道完成,手术路径的选择基于子宫大小、盆腔粘连情况等多种因素的考虑。

▶保留生育功能的手术

保留生育功能的手术时机要根据卵巢功能和腺肌症类型等综合考虑。

★其他

对于不需要生育的患者,也可选择子宫动脉栓塞术、高强度聚焦超声、消融治疗等治疗。


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