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孩子睡觉打鼾伴张口呼吸,家长一定要注意

2021-10-20 09:41:32 浙江省义乌復元医院 阅读

睡觉打鼾

张嘴呼吸

只有大人才会吗?

6个月前,3岁的茹茹开始出现睡觉打鼾,伴张口呼吸的症状,打鼾声音甚至不输大人。起初,茹茹的父母并没有将这个事情放在心上,还以为孩子睡的香。可随着时间的推移,茹茹开始出现晚上睡觉被憋醒,甚至呼吸暂停的情况,家长这才将茹茹带至我院耳鼻咽喉科就诊。

我院耳鼻咽喉科副主任陈怀华接诊后,给予茹茹进行了视频鼻内镜检查,检查发现茹茹腺样体肥大,双侧扁桃体炎,初步诊断茹茹为“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”。在陈主任的建议下,家长同意给茹茹住院治疗。

入科后,根据茹茹的病史、体征及进一步辅助检查的结果,茹茹被明确诊断为:“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”,伴有腺样体肥大,手术指征明显,家长对茹茹进行手术治疗意愿也非常强烈。

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6天前,在完善相关术前准备后,陈主任为茹茹实施了“鼻内镜下腺样体切除术”。术中发现茹茹腺样体组织增生、肥厚,表面还有大量白色伪膜样粘液。随后,陈主任在鼻内镜下谨慎地切除了茹茹的腺样体。手术过程顺利,术后茹茹返回病房接受护理。

“手术结束的当天,孩子就不打鼾了,睡觉也安稳了很多。”茹茹家长说道。

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陈怀华副主任介绍,我们耳、鼻、咽喉都是相通的,腺样体就是这些相通管道的中心,不管是病菌还是过敏原导致的疾病都会相互影响,腺样体肥大会导致上呼吸道狭窄而引起各种并发症。如儿童腺样体肥大,导致长期上气道通气不畅、睡眠打鼾,夜间缺氧,引起脑缺氧、呼吸骤停可能;腺样体堵塞致咽鼓管功能不良,可造成中耳内负压,致听力下降;影响患儿全身发育和营养状态,使患儿反应迟钝、注意力不集中和性情暴躁等。早期腺样体切除可使儿童受益,减轻症状,提高生活质量和学习水平。

陈怀华副主任提醒,腺样体肥大由于症状不明显,常常容易被家长忽略,也由于孩子年龄较小,无法准确描述症状而耽误治疗,最终导致病情加重,影响孩子正常发育。如果孩子有明显的以打鼾、张口呼吸为主的症状且持续至少1个月以上或伴有反复不愈的分泌性中耳炎,就要考虑到腺样体肥大的可能性,需根据患儿的不同情况选择合适的治疗方案。为预防腺样体肥大,家长应为孩子均衡营养、提高免疫力、避免接触过敏原,特别要注意避免孩子被动的吸烟。


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